Teil 1

Die Ergebnisse der Leser-Umfrage zur Blutzucker-Selbstkontrolle

Bericht des IQWiGs als Hintergrund der Befragung
Der Hintergrund für die Befragung dürfte den meisten Lesern des Diabetes-Journals bekannt sein: Das „Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen“ (IQWiG) hatte einen Bericht verfasst, in dem es auch um die Wirksamkeit der Blutzuckerselbstkontrolle bei Diabetikern, die nicht Insulin spritzen, geht. Hierin wurde festgestellt, dass die Blutzuckerselbstkontrolle zwar wirksam ist, der Effekt aber zu gering sei, um den Verlauf des Diabetes positiv zu beeinflussen.

Der Bericht ist erstellt worden im Auftrag des „Gemeinsamen Bundesausschusses“ (G-BA) – das ist das oberste Beschlussgremium der gemeinsamen Selbstverwaltung der Ärzte, Zahnärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser und Krankenkassen in Deutschland.

Keine Teststreifen mehr
Und der G-BA hat sich nun der IQWiG-Sichtweise angeschlossen und empfiehlt in einer Beschlussvorlage aus der Sitzung vom 18. Februar 2010, künftig keine Blutzuckerteststreifen mehr für nichtinsulinpflichtige Diabetiker zu erstatten. Endgültig soll dies nach einer erneuten Anhörung von Experten und Verbänden entschieden werden. Möglicherweise dürfen schon im Laufe dieses Jahres keine Teststreifen mehr für nichtinsulinpflichtige Diabetiker verordnet werden. Wir reden von geschätzten 4 bis 5 Mio. Betroffenen, also der größten Gruppe von Diabetikern, die davon betroffen sind.

Zählt Ihre Meinung nicht?
Das IQWiG hatte durchaus auch den Auftrag, die Auswirkung der Blutzuckerselbstkontrolle auf die Therapiemotivation, Lebensqualität oder Therapiezufriedenheit von Patienten mit zu berücksichtigen. Leider gab es hierzu in den fünf beurteilten Studien, auf die sich die Empfehlung des IQWiG stützt, kaum verwertbare Aussagen. Kann das ein Grund sein, die Meinung von Betroffenen unter den Tisch fallen zu lassen? Wir meinen nein! Darum hatten wir Sie gebeten, uns Ihre Meinung zur Blutzuckerselbstkontrolle zu schreiben.

Um das Ergebnis gleich vorwegzunehmen: Überwältigend sind Sie der Auffassung, dass die Blutzuckerselbstkontrolle ein ganz wichtiger Bestandteil der Diabetesbehandlung ist: zur Motivation, als Hilfe zur Lebensstiländerung, für das Gespräch mit dem Arzt, zur Therapieanpassung und -kontrolle und zur eigenen Sicherheit. Prägnant hat dies Herr Braun aus Solingen auf den Punkt gebracht: Die Behandlung ohne Blutzuckerselbstkontrolle ist wie das Fahren mit einem Auto ohne Tacho und Benzinuhr auf einer Straße, bei der die Leitplanken und die Standspur fehlen: Einfach unbefriedigend und gefährlich!